Parkinson plus - 4/03

Parkinson plus -nimikkeellä puhutaan oireiden kokonaisuudesta, jossa on Parkinsonin tautiin sopivien oireiden lisäksi muita, muualta kuin tyvitumakkeiden alueilta tulevia oireita. Tällaisia sairauksia kutsutaan erilaisilla nimillä ja kirjainyhdistelmillä:

. MSA (monisysteemiatrofia)

. PSP (progressiivinen supranukleaarinen halvaus)

. CBD(kortikobasaalinen degeneraatio) . Lewyn kappale -tauti

Tavallisesta Parkinsonin taudista poiketen nämä sairaudet alkavat usein hieman tavallista nuoremmalla iällä (40-70 v.) ja etenevät nopeammin.

Näiden sairauksien erottaminen toisistaan ja Parkinsonin taudista ei varsinkaan sairauden alkuvaiheessa ole helppoa, eikä se aina onnistu edes kuvaustutkimuksilla. Varmuudella taudit voidaan erottaa vain patologin tutkimuksella.

Parkinson plus -nimikkeellä kulkevissa sairauksissa oireina voi esiintyä silmänliikehäiriöitä, kaatuilua, hoippuvaa kävelyä ja liikkeiden epätarkkuutta. Usein sairastava väsyy herkästi ja hänen vireystilansa vaihtelee. Jäykkyys on tavallista, vapina harvinaisempaa. Puheääni käy hiljaiseksi ja nielemisvaikeuksia esiintyy. Oireina ilmenee myös hahmotusvaikeuksia ja ajatustoiminnan hidastumista sekä erityisesti Lewyn kappale -taudissa näköharhoja.

Parantavaa hoitoa näihin sairauksiin ei ole ja sairastuneiden oireita pyritään helpottamaan oireenmukaisella lääkityksellä, fysio-, toiminta- ja puheterapialla sekä sopivasti valituilla apuvälineillä. Monesti tarvitaan myös ajoittaisia sairaalahoito- tai kuntoutusjaksoja.

KIRSTI MARTIKAINEN

LT, neurologian erikoislääkäri

Liitetiedosto: 

Parkinson_plus.pdf