Hemifasiaalispasmi

Luotu: Kirsti Martikainen, neurologian erikoislääkäri, vuonna 2009

Sairauden nimitykset, lyhenteet

ICD-10 luokitus: G51.3 Kasvojen toisen puolen klooninen spasmi

Sairauden piirteet

Kasvohermon halvauksen jälkitilan tai muu hermon ärsytyksen aiheuttama toispuoleinen oireisto, jossa kasvohermon hermottamissa lihaksissa esiintyy nykinää, spasmeja ja joskus lihasheikkoutta. Alkaa yleensä silmän seudusta. Leviää myöhemmin suun seutuun ja kaulalle platysmaan. Spasmit voivat olla kivuliaita. Oireisto voi muistuttaa blepharospasmia tai orofasiaalista dystoniaa, mutta eroaa niistä toispuoleisuutensa johdosta.

Perinnöllisyys

Ei tiedossa perinnöllistä taipumusta.

Yleisyys

Ei tiedossa. Naisilla tavallisempi kuin miehillä (3:2).

Diagnostiikka

Aivojen kuvauksella pyritään selvittämään painaako jokin näkyvä rakenne kasvohermon lähtökohtaa.

Hoito

Oireisto voi johtua hermon lähtökohdan seudussa sijaitsevasta hermoa painavasta verisuonen mutkasta, joka aiheuttaa hermon ärsytyksen. Oiretta hoidetaan yleensä ensisijaisesti botuliinipistoksilla. Mikäli tulos ei ole tyydyttävä, voidaan harkita neurokirurgista hoitoa. Neurokirurgi pyrkii tällöin vapauttamaan hermon verisuonen paineesta leikkauksella.

Vaikka kyseessä ei varsinaisesti ole dystonia, oireiston samankaltaisuuden vuoksi sairastuneita on osallistunut Suomen Parkinson-liiton järjestämille dystoniapotilaille tarkoitetuille sopeutumisvalmennuskursseille. Työssä selviytymistä tuetaan yhdessä Petrea-säätiön kanssa järjestettävillä dystoniapotilaille suunnatuilla kuntoutusjaksoilla.

Ennuste

Leikkauksella voidaan saada pysyvä tai tilapäinen oireen korjautuminen. Oire voi harvoissa tapauksissa vaimentua itselläänkin.

Suomessa

Harvinainen. Tarkkaa esiintyvyyttä ei tiedossa.

Kirjallisuutta ja linkkejä

1. Neurologia. Toim. S.Soinila, M,Kaste, H.Somer, 2006
2. Principles and Practice of Movement Disorders. Toim.S.Fahn, J. Jankovic, 2007.