Hakemus läheisten kurssille

Sähköinen kurssihakemus

tähdellä merkityt kentät ovat pakollisia.

Hakijan tiedot

Aikaisemmat kurssit/ensitietopäivät

Haettava kurssi

Sairautta koskevat tiedot

Jos haet verkkokurssille, täytä myös nämä

Kirjoita laitteiden merkki ja ikä
Olen lukenut tietosuojaselosteen ja suostun antamaan henkilötietoni kuntoutuksen asiakasrekisteriin